السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر فبراير أحسست بتورم تحت الفك السفلي، مع انتفاخ أحياناً من الجهتين، بدأت بأخذ مضاد حيوي (اموكسيسيلين) لمدة أسبوع، وتوجهت إلى دكتور غدد وسكري، وأجرى فحوصات عامة للدم، وتم عمل صورة إيكو للرقبة.

أفادني بعدها بأنه لا علاقة للغدد بذلك، لأن تحليل الدم منتظم، والذي تبين في نتيجة صورة الإيكو هو وجود (فص) عبارة عن عنقود لمفاوي، بحجم يقدر ب 4 ملم، وسماكة البرزخ 2 ملم، وعلى اليمين حجم يقدر ب 6 ملم مع غياب التكلسات، وغياب فرط الأوعية الدموية والمظهر حميد.

طلب مني دكتور الغدد التوجه لأخصائي أنف وأذن وحنجرة، وعند سؤالي لأحد الأطباء بنفس الاختصاص، قال لي: إن مشكلتك مع دكتور الرقبة، لعمل تصوير مقطعي.

حتى هذا اليوم وأنا أحس بأن الإزعاج مع الألم الخفيف ما زال موجوداً، وبأني لا أستطيع الالتفاف إلى اليسار بشكل مريح، وعند السجود أحس بثقل من ناحية خدي اليسار، وعندما أكون مستلقياً تماماً أحس براحة ولا يوجد ألم.

أرجو الإفادة؛ لأني أستخدم المسكنات من (بارسيتامول، أو بروفين) بشكل يومي منذ شهرين تقريباً، وأحياناً أستخدم جل فولتارين على الرقبة، لتخفيف الألم والإزعاج.

أشكر لكم تجاوبكم معي، وإفادتي ماذا أفعل.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق ولا خوف مطلقاً من الغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك وأعلى الرقبة، فهي غدد تمثل جزءاً من الدورة الليمفاوية، مع الأوعية الدموية التي تسحب رشح الخلايا من محيطها في اتجاه القلب، كأنها صرف صحي للجسم تماماً، وعندما يلتهب الحلق أو اللوزتان تلتهب تلك الغدد، وتشفى مع شفاء الأعضاء القريبة منها.

لكن ومع كل مرة يحدث فيها التهاب وشفاء، يكبر حجم الغدد الليمفاوية عن ذي قبل، ويتغير الحجم من حجم حبة العدس غير المحسوس إلى حجم حبة الفاصوليا أو البازلاء المحسوس، إلا أنها ما زالت تؤدي نفس الوظيفة، وهي سحب ما رشح من الخلايا لضمان سلامة وصحة المكان، وطالما أن فحص صورة الدم طبيعي، وعدد كرات الدم البيضاء طبيعي ما بين 3 إلى 10 آلاف، فالأمر مطمئن -إن شاء الله- ومن المعلوم في حال وجود أورام فإن عدد كرات الدم البيضاء قد يصل إلى 100 ألف وليس 10 آلاف.

فيما يخص الجزء الثاني من السؤال بخصوص الانزعاج أثناء الالتفات، وألم عضلات الرقبة، واختفاء ذلك الألم أثناء الاسترخاء؛ فالأمر بسبب توتر عضلات الرقبة والشد عليها، ويسمى ذلك الصداع التوتري، أو tension headache وهو في الغالب بسبب ثني الرقبة مع الجوال ومع الكمبيوتر لساعات طويلة، أو بسبب حمل أشياء ثقيلة على الكتف، أو النوم على وسادة مرتفعة، أو الجلوس في وضع الاتكاء؛ مما يؤدي إلى ألم مستمر في عضلات الرقبة، وفي عضلات الكتف، حتى مع تناول العلاج.

وللعلاج: يجب التخلص من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، ولا مانع من وضع قطعة لينة حول العنق soft collar لمنع الرأس من الانخفاض إلى الأسفل -طأطأة الرأس- ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، وعمل مساج للرقبة بعد الاستحمام بالماء الساخن، بكريم فولتارين.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية، حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لنفس المدة، والحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، من البروتين الحيواني ومنتجات الألبان وحبوب السمسم، والخضروات الورقية.

وفقك الله لما فيه الخير.