السلام عليكم

لقد بدأت مشكلتي مع إمساك شديد منذ سنوات، وكنت أضطر لإخراج البراز الصلب بقوة، وباستخدام الأصابع، ومنذ سنتين بدأت أعاني من مشكلة تسرب البراز أحيانًا، علمًا أن آخر مرة أصبت فيها بإمساك شديد كانت قبل سنتين، وقبلها بأشهر أصبت بإسهال شديد، مع نزول دم كثير تقريبًا، بعد ذلك بدأ تسرب البراز يحدث أحيانًا، ثم ازداد حتى أصبح شبه يومي.

راجعت الأطباء، وتم إجراء الفحص السريري، وفحص عضلة المستقيم بالإصبع، وأخبرني الطبيب أن كل شيء طبيعي، وأن العضلات قوية جدًا، ثم أجريت الفحص عند طبيب آخر، فقال أيضًا: إن كل شيء طبيعي، وأحالني إلى المنظار السفلي، وكانت النتيجة أنه لا توجد أي مشكلة، كما أجريت فحص البراز، وكانت النتائج طبيعية، ومع ذلك، ما زلت أشعر بقلق شديد من هذه المشكلة.

الرجاء إفادتي بما يجب أن أفعل، وشكرًا جزيلًا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من إمساك مع تسرب براز أحيانًا، وقد تم إجراء الفحص الطبي والمنظار، وكانت النتائج سليمة، والحمد لله.

ومن المعروف أن من أهم الأسباب لتسرب البراز عادة:
- تجمع البراز في المستقيم.
- ضعف عضلات الشرج، والتي يمكن أن تكون بسبب الجراحة الشرجية، الداء السكري، أو إصابات الحبل الشوكي.
- مرض القولون العصبي، والذي يترافق عادة بتناوب الإمساك والإسهال، وانتفاخات في البطن مع غازات.
- استعمال بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى حدوث تسرب بالبراز، مثل: بعض أدوية الضغط، والمسكنات القوية من زمرة المهدئات، وبعض أدوية علاج ضغط الدم، والأدوية النفسية.

لذا يُنصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لبحث هذه الأسباب، وإمكانية أن يكون أحدها هو السبب، ومحاولة علاجه بالطريقة المناسبة.

ومن أهم النصائح لتفريغ المستقيم، والتخفيف من تسرب البراز:

- استعمال تحاميل الغليسيرين مرة يوميًا، لمدة 2 - 3 أيام.
- استعمال الملينات مثل شراب اللاكتولوز (15 - 20 ملليلتر)، مرة أو مرتين يوميًا؛ وذلك لتليين البراز، ومنع حدوث الإمساك.
- الاعتماد على الأغذية التي تحتوي على الألياف الطبيعية مع الطعام، لتجنب الإمساك.
- ممارسة الرياضة الخفيفة، وخاصة رياضة المشي، والتي تساعد على تجنب الإمساك.
- تناول وجبات طعام صغيرة ومتعددة، وتجنب الوجبات الكبيرة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.