السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، أعاني من حرقة في منطقة الشرج، ولا أستطيع التبرز إطلاقًا، وإن حدث ينزل الدم، ويوجد لدي حرارة ورعشة تأتي مرة في اليوم، ولكن تذهب مع المسكنات، ذهبت للطبيب وقال لي يوجد لديك شرخ شرجي، وليس بواسيرا، وصف لي بعض الكريمات الأول مسكن، والثاني لعلاج الشرخ ومسهل.

أشعر بأن لدي بواسيرا؛ لأني عندما أحاول التبرز تخرج كتلة وتعود عندما أنتهي، بماذا تنصحونني؟ هل أذهب لطبيب آخر؟ أو أستمر فترة في أخذ الدواء؟

علما أني بدأت بالدواء منذ يومين من تاريخ هذه الرسالة، ويوجد لدي سؤال آخر، هل يوجد ملين لفتحة الشرج من التبرز؛ لأني لا أستطيع التبرز أبدًا بسبب تقلص فتحة الشرج؟

وشكرًا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله عبود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدم مع الألم أثناء التبرز يعود إلى وجود الشرخ الشرجي، ونزول كتلة أثناء التبرز وعودتها مرة أخرى بعد الانتهاء من البراز يعود الى وجود بواسير من الدرجة الأولى أو الثانية، وكثيرا ما يؤدي الإمساك إلى حدوث الشرخ الشرجي والبواسير في نفس الوقت والعلاج في الغالب يكون متشابها، ويعتمد على تجنب الإمساك وعلى وضع كريمات مخدره في المكان، بالإضافة إلى تناول ملينات لعلاج الإمساك وتناول كبسولات لعلاج البواسير.

والنقطة الأهم في علاج البواسير من خلال الإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة مثل: البامية والملوخية والكوسة التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار والخس والإكثار من زيت الزيتون، مع السلطات والأجبان وحتى على الريق صباحا، وتناول الحبوب مثل الشوفان وجريش القمح النابت، والأرز الأحمر قبل التبييض وكثرة السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ وعصير التين المجفف وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج.

مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو اكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية وعلاج الشرخ الشرجي أيضا لأن المهم في العلاج هو تجنب الضغط على انسجة الشرج حتى تلتئم -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج Daflon كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل: proctoheal مرتين يوميا، ويوجد منها مرهم أيضا دهان حول الشرج من الداخل والخارج، مع ضرورة التحرك أثناء العمل قليلا؛ لأن الجلوس لساعات طويلة قد يؤدي تكون البواسير وللتخفيف من ألم الشرخ الشرجي يمكن دهان مرهم lidocaine بنفس الطريقة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.