السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة منذ أربع سنوات، عندما تزوجت تأخرت سنتين ثم حملت بطفلي الذي يبلغ من العمر سنة ونصف الآن، وأريد أن أحمل مرة أخرى، ولا أستطيع، هل الإفرازات البنية هي سبب تأخر الحمل؟ وأريد أن أعرف كيف أحسب أيام التبويض؟ وهل الألم والإفرازات من نزول النقط أو من نزول كثرة الدم؟ أنا دورتي منتظمة كل 28 يوماً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saja حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث أحيانا بعض المشكلات الصحية بعد الحمل الأول خصوصا وقد تأخر حملك لمدة سنتين، وهذه المشكلات لها أسباب كثيرة يجب البحث عنها وعلاجها، ومن بين تلك الأسباب ارتفاع هرمون الحليب وهو أمر متوقع بعد الولادة، خصوصا إذا كانت هناك فترة رضاعة طبيعية طالت أو قصرت، وهرمون الحليب من الهرمونات التي تمنع الدورة وتمنع التبويض في حالة ارتفاعه، ولذلك يجب فحص ذلك الهرمون وأخذ العلاج المناسب في حالة ارتفاعه.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية من الأمور التي يجب البحث عنها وعلاجها، وبالتالي يجب تحليل وظائف الغدة الدرقية TSH FREE T4وفي حالة تشخيص الكسل يجب أخذ العلاج المناسب.

وخروج بعض الإفرازات البنية وبعض نقط الدم له علاقة ببعض الخلل في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، ولذلك هناك حبوب لا تؤثر أو تمنع التبويض، وفي نفس الوقت تنظم وتعيد توازن الهرمونات، وتنظم الدورة وتحسن بطانة الرحم، وتمنع التنقيط -بإذن الله تعالى-، وهي حبوب دوفاستون 10 مج، يؤخذ من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها ثم التوقف عنها حتى تنزل الدورة بشكل طبيعي، ويستمر ذلك لمدة 3 شهور.

والوزن الزائد والسمنة من الأمور التي تؤدي إلى ضعف التبويض وإلى الخلل في التوازن الهرموني، وإلى التكيس على المبايض بسبب زيادة مقاومة الخلايا لعمل هرمون الإنسولين، مما يساعد على حدوث ذلك الخلل، مع زيادة هرمون الذكورة، ويجب العمل جيدا على إنقاص الوزن، وعمل حمية غذائية، وتناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء يوميا، مع تركيز فترة الجماع على فترة التبويض، وهي في الغالب في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل من الدورة والأسبوع الأخير قبل الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل.

ومن الضروري عمل تحليل مني للزوج، وهذا إجراء طبي ليس فيه ما يزعج أحدا؛ لأن حدوث التهابات وضعف في تحليل المني وارد، حتى يمكن أن نستبعد الزوج كسبب؛ لأنه من المعلوم أن مشاكل الرجال الطبية تؤدي إلى تأخر الحمل بنسبة تصل من 30 إلى 40 % منفردا، وكذلك نفس النسبة عند السيدات منفردة، والنسب الباقية تكون مشاكل مشتركة عند الطرفين في نفس الوقت.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.