السلام عليكم

عندما أمشي وأركض أو ألعب الرياضة أحس بألم في باطن القدم، وهذا الألم يكون في مواقع متفرقة من القدم، وأحس بالألم عندما أستيقظ من النوم وأضع رجلي على الأرض، وأحياناً لا أقدر على المشي من شدة الألم، وألبس الحذاء المريح الطري الذي يعطيني بعض الراحة.

علماً أن قدمي ليست مفلطحة، وهي طبيعية ولله الحمد، وأحياناً تكون قدمي في غاية الحرارة، لا أنام إلا وقدمي خارج الغطاء حتى ولو كان الجو بارداً، وتكون منفوختين وأحس بهما كأنهما أسفنجة، مع استمرار الألم فيهما، فما المشكلة في ذلك؟ وهل لها علاج بإذن الله؟!

وجزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه في هذا الموقع الأكثر من ثمين ورائع.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تشكو منها هي أعراض التهاب الرباط الأخمصي، والرباط الأخمصي (Plantar fascia) هو رباط قوي يربط كعب القدم بأخمص القدم، ويتحمل ضغطا يساوي ضعفي وزن الجسم، والتهاب هذا الرباط من أهم أسباب آلام الكعب الذي قد يتحول مع استمرار المشكلة من غير علاج إلى تكون نتوءات عظمية في الكعب.

وأكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم، لكنها تعود من جديد مع الوقوف والمشي وبعد كل جلوس، وقد تستمر المشكلة إلى عدة شهور، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها، ويجب تفهم أسباب التهاب الرباط لعلاجها، أو تجنبها لحل المشكلة، وقد لا تكون كل هذه الأسباب عند كل المرضى، ومن هذه الأسباب:

- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.
- زيادة الوزن.
- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية، وقد يكون هذا السبب عندك بسبب معاناتك من شد في الساقين.
- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب، ووجد في بعض الدراسات أن (85%) من آلام القدم سببها الاستخدام السيئ للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسياً وواسعاً عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل، ولذا يجب أن تنتبه لذلك، وأن تغير الحذاء خاصة عند الركض والجري، ليكون حذاء مخصصاً للمشي، وأن تشتري حذاء طبياً يلائم قدمك.

وأما العلاج فيكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن، فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد، والتقليل من فرصة تكرارها، وينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء وتلبس في النهار أثناء المشي، ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: (Viscospot).

ومن الأمور التي تساعد أيضاً بإذن الله تمارين خاصة للقدم ومنها: تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة وبشكل مستمر، وتجد التمارين بالتفصيل على الموقع التالي: Http://www.plantarfasciitisbraces.com/plantar_fasciitis_stretching_exercises

وأيضاً: استخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين (5 – 15) دقيقة على منطقة الكعب، وعليك خلال الفترة الأولى من العلاج ولعدة أسابيع باستخدام الأدوية المسكنة والمخففة للالتهاب ومنها Mobic 15MG حبة يومياً بعد الأكل أو Tilcotil 20 حبة يومياً بعد الأكل أو Celebrex 200 حبة كل يوم بعد الطعام، وفي بعض الحالات المعندة نلجأ لإعطاء حقنة كورتيزون في الكعب، وعادة ما يتم التحسن في (80-90%) من الحالات بإذن الله، نسأل الله لك الشفاء العاجل.
وبالله التوفيق.