السلام عليكم

تاريخ ٢/٩/٢٠٢٤هو أول يوم من الدورة، وهذه الدورة جاءت بعد غياب ٢٥ يومًا من الموعد الأساسي، وهو ٥/٧/٢٠٢٤ بسبب كيس على المبيض الأيمن، غابت ما يقارب من آخر دورة ٥٥ يومًا تقريبًا، وتم أخذ أدوية، وتم إنزال الدورة، ونزلت بـ ٢/٩/٢٠٢٤.

بالأمس في ١٤/٩ تم الذهاب إلى الطبيب، وبعد الفحص تبين أنه يوجد بويضات عددها كبير، ولكن حجمها صغير، وقال الدكتور احتمال وجود تكيس.

هل فعلاً سبب صغر البويضات تكيس، أم يكون توقع موعد الإباضة خاطئ؟ وصرف لنا دواء مساعدًا للسكري لحل مشكلة التكيس، وهرمون الذكورة.

ساعدوني، ماذا أعمل؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم نزول الدورة لمدة 55 يومًا ولم تنزل طبيعيًا إلا بالأدوية في حد ذاته أحد أهم أسباب تكيس المبايض؛ لأن الدورة تعتمد على هرمون واحد، وهو هرمون استروجين، ولا يوجد هرمون التوبيض بروجيستيرون الذي يزيد إفرازه بعد التبويض في النصف الثاني من الشهر.

ووجود بويضات كثيرة وصغيرة إشارة أخرى إلى التكيس، والمفروض أن يكون حجم البويضة الناضجة من 18 إلى 22 مم، والبويضات الأصغر من ذلك والأكبر غالبًا لا يتم تخصيبها بشكل يساعد في الحمل، والبويضات الصغيرة في المبايض ليس لها المقدرة على الخروج من تحت جدار المبيض السميك، والذي يمكن ملاحظته في السونار.

وحبوب الدواء مساعد السكري(جلوكوفاج) مهمة جدًا في علاج التكيس 500 مج مرتين في اليوم بعد تناول الطعام، وكذلك تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين للعمل على وقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية في المبايض.

لكن المهم هو العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، كما قلنا لك في الاستشارة السابقة من خلال حمية الصيام المتقطع، ومعناه: تناول وجبة العشاء في 7 مساءً، وتناول وجبة الإفطار في 10 - 11 صباح اليوم التالي، وبالتالي يمكن الصيام من 15 - 16 ساعة، ومسموح بشرب الماء والمشروبات الساخنة الخالية من السكر في تلك المدة الزمنية، وبالتالي سوف يضطر الجسم إلى الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن.

وهناك حمية البحر المتوسط التي تعتمد على تناول البروتين الحيواني والنباتي والخضروات، مع تجنب المخبوزات، والامتناع عن السكر تمامًا، مما يساعد الجسم على الحصول على الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن، وتتنظم الدورة الشهرية، وتزيد فرص الحمل -إن شاء الله- بعد ذلك.

ومن المهم أيضا فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب prolactin، حيث إن كسل وظائف الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب، وارتفاع هرمون الذكورة من خصائص التكيس.

كما أن عدم نزول الدورة لمدد طويلة ينتفي معه موعد التبويض؛ لأنه غير منتظم؛ حيث إن موعد التبويض المنتظم يكون مع الدورة المنتظمة، وبالتالي يمكن توقع موعد التبويض.

وندعو الله لك بالصحة والعافية، والذرية الصالحة.