السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شابة بعمر 20 سنة، أعاني منذ سنة ونصف من ألم وثقل في يدي اليمنى، ذهبت للصيدلاني وأعطاني مرخياً عضلياً، واستفدت منه، وبعد فترة امتد الألم لساقي، وبدأ مع تنميل شديد، يستمر لساعات في جانبي الأيمن كاملاً.

أجريت فحوصات، وكان لدي نقص فيتامين (د) وحديد، ونقص فيتامين (ب 12)، وتم تحويلي إلى طبيب الأعصاب، وشرحت وضعي، وطلب مني صورة رنين للدماغ والرقبة، و-الحمد لله- النتائج سليمة، وأخبرني قبل الصورة أنه مجرد ضغط، وضغط نفسي، لكن الموضوع يزعجني جداً، بسبب الشعور بالتنميل والثقل والألم، ولا أستطيع أن أحمل القلم للدراسة، ولا أمسك الهاتف، وبمجرد الوقوف فقط أو الصلاة يبدأ الألم، ويزعجني جداً.

أنا أخاف أن تكون مشاكل في أعصاب القدم واليد، أو أعراض جلطة أو مشاكل أعصاب، ماذا يمكن أن يكون السبب؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التغذية العصبية لعضلات اليد والساعد والعضد تخرج من بين الفقرات العنقية، أي من الأعصاب التي تخرج من الرقبة، والتغذية العصبية لعضلات الفخذين والساقين والقدمين تخرج من بين الفقرات الصدرية والقطنية، والرابط الوحيد بين هذه وتلك هو ما ذكرتيه من فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12.

لذلك يجب التأكد من علاج فقر الدم، بحيث ألا تقل نسبة الهيموجلوبين عن 12 جم، وأن تكون نسبة فيتامين D ما بين 30 إلى 50 نانوجرام، وأن تكون نسبة فيتامين B12 ما بين 200 إلى 600، ويتم ذلك من خلال العلاج المناسب سواء الحقن أو الأقراص.

إذا كنت تشعرين بالتنميل في الأصابع، خصوصاً الأصبع الأكبر والسبابة والوسطى، فقد يحدث ذلك بسبب الضغط على التغذية العصبية التي تغذي اليد عند مرور العصب من تحت الأوتار في بداية اليد، مع عظام الساعد، ويسمى ذلك المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ أو Carpel tunnel syndrome حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة.

عندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة، مثل وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، أو أي عمل يتطلب قبضة اليد المستمرة؛ فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع، واحمرار وتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

العلاج الدوائي من خلال أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً بعد الأكل لمدة أسبوع، مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور.

قد يؤدي وجود شد عضلي في عضلات الظهر في منطقة الفقرات الصدرية أو القطنية إلى آلام في الظهر، والتي تمتد إلى الساقين، وهذه تحتاج إلى تمارين لتحسين اللياقة البدنية لعضلات الظهر، وتناول نفس العلاج الموصوف أعلاه، وأعصاب القدم في الأصل تنشأ من الظهر، وأعصاب اليد تنشأ من العنق، وطالما لا يوجد انزلاق غضروفي في هذه أو تلك؛ فإن السبب إما ضغط على عصب اليد، وإما شد عضلي في عضلات الظهر، لكن لا جلطات -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.