السلام عليكم

أعاني من ألم مستمر في مفصل الكتف ومفصل الفخذ الأيسر، كشفت عدة مرات وعملت تحاليل Ana anka RF cRP esr، وكلها سلبية بفضل الله، عملت أشعة للمفصلين، لا يوجد سبب واضح، وأخيرًا ذهبت لتخصص مخ وأعصاب وطلبت أشعة على الفقرات، وظهر اعوجاج بالعمود الفقري، وشد عضلي.

توجهت إلى تخصص جراحة العمود الفقري، فطلب أوضاع flxوExtalumbersacral؛ لأنه شك في وجود شرخ في فقرتين.

نفسيتي تعبت، والألم مستمر ويزيد، وقررت أن أروح لطبيب عظام لشكي في التشخيص؛ لأن رجلي ويدي بهما ورم بالأخص عند الاستيقاظ من النوم، وكان تشخيصه التهاباً بالأعصاب نتيجة الاعوجاج، والعلاج مسكنات وفيتامين، ومرخ للعضلات، وكل هذا بدون نتيجة، فما زال الألم موجودًا.

أحتاج منكم المساعدة والإرشاد، وهل يمكن أن أرفق صور الأشعة؟ آسفة على الإطالة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سلامة التحاليل ESR - CRP - ANA - RF يشير إلى عدم وجود روماتيزم أو روماتويد في المفاصل، والألم في الكتف والفخذ قد يعود إلى ما يعرف بمرض الفيبروميالجيا سواء في الكتف shoulder fibromyalgia، أو في الفخذ والحوض pelvic fibromyalgia.

يمكن عمل جلسات علاج طبيعي، ويمكن أن يتم ذلك في المنزل من خلال الاستحمام بالماء الساخن أولا، ثم تبريد الماء ليصل إلى درجة برودة معقولة، وإكمال الاستحمام بالماء البارد لما في ذلك من أهمية في تحسن الدورة الدموية، ثم تدليك عضلات الكتف والفخذ بكريم فولتارين.

من المهم ضبط الوزن؛ لأن السمنة تؤدي إلى شد عضلي في عضلات الجسم المختلفة، وتؤدي إلى الضغط على المفاصل والأربطة، ويمكن إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع وحمية البحر المتوسط، ويمكن القراءة عن هذه النوعية من الحميات واتباعها لإنقاص الوزن.

نؤكد على ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 في العضل جرعة 300000 وحدة دولية مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع واحدة لمدة 12 أسبوعًا، مع عمل مساج لعضلات الرقبة والكتف أثناء الاستحمام بالماء الساخن، ثم دهان كريم فولتارين.

لا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب muscadol باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، مع أهمية فحص فيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وصورة الدم CBC، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

بخصوص صور الأشعة: يعتذر منك الموقع، فهذا ليس متاحاً.

وفقك الله لما فيه الخير.