السلام عليكم

تعرضت للكمة في رأسي من شخص، وشعرت بعدها بدوار شديد ودوخة، وبعدها أصابتني نوبة هلع، ونمت واستيقظت أشعر بعدم توازن، وبعدها تطور الوضع، وأصابتني زغللة في العين، وضبابية وتشويش، وذهبت وفحصت سكر وضغط ودم، وبعدها بعدة أشهر أخذت أشعة مقطعية للرأس، والنتيجة سليمة.

الدوخة والتشويش ما زال مستمراً، وحالياً هذا مستمر معي ومنذ ١٣ سنة، رغم أني فعلت جميع الفحوصات غدد، وأشعة رنين للرأس، ولم يظهر شيء!

ما السبب؟ مع أني فقدت كامل الأمل، وأصبحت لا أخرج بسبب الدوخة والتشويش، أرجو المساعدة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آل قمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن من خلال الوصف المذكور تحديد سبب للدوخة والدوار، خصوصاً مع عدم ذكر العمر والوزن، ومعدل ضغط الدم، ونسبة الهيموجلوبين، وعليك متابعة قياس ضغط الدم لأن هبوط الضغط الناتج عن نقص تناول السوائل والمخللات يؤدي الى الدوخة والدوار؛ ولذلك يجب العمل على ضبط ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل والعصائر والمخللات.

وإعادة فحص صورة دم كاملة للتأكد من عدم وجود فقر الدم، مع أهمية فحص فيتامين (د)، وفيتامين b12 وتناول العلاج، والمقويات حسب نتيجة التحاليل.

لضبط مستوى فيتامين (د) يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000، وحدة دولية، في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 - 6 شهور، لأنه ضروري جداً، لتقوية العظام وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع ضرورة متابعة حالتك، مع طبيب أنف وأذن وحنجرة.

للدوار عدة أسباب منها مشاكل في جهاز الاتزان vestibular system في الأذن الداخلية، وهو ما يؤدي إلى benign paroxysmal positional vertigo أو BPPV مرض الدوار المرتبط بالحركة المفاجئة.

قد يكون السبب التهاب العصب السمعي، وهو عصب موجود في الأذن الداخلية، ومن أعراضه الشعور بالضغط داخل الأذن والطنين في الأذن، والشعور بالغثيان، مع تغير في الرؤية وعدم وضوحها أو الرؤية المزدوجة، بالإضافة إلى الصداع وضعف في السمع.

هناك مرض يسمى منيير Meniere’s disease وهو اضطراب في الأذن، يمكن أن يصيب البالغين من كافة الأعمار، ويتميز بنوبات مفاجئة من الدوار قد تستمر ما بين 20 دقيقة إلى يومين، تشعرك بالغثيان وتتسبب بالتقيؤ مع وجود نقص في السمع وطنين، وشعور بالانسداد في الأذن المصابة، وقد تحدث النوبات بشكل يومي، وقد لا تتكرر إلا مرة في السنة، ولا يشعر المريض بالدوار بين نوبة وأخرى.

لعلاج الدوار والدوخة مهما كانت الأسباب يمكنك تناول حبوب Betaserc جرعة 16 مج ثلاث مرات يومياً لمدة شهرين، ثم مرتين بعد ذلك لمدة شهر، ثم عند الضرورة، بالإضافة إلى تناول Stugeron 25 قرص ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين، ثم يتم إنقاص الجرعات، وفي حال هبوط الضغط يمكنك تناول حبوب prednisolone 30 mg قرص واحد يومياً لمدة 10 أيام، ثم يتم إنقاص الجرعة إلى 20 مج لمدة 5 أيام ثم 10 مج لمدة 5 أيام ثم 5 مج لمدة 5 أيام للعمل على سحب الدواء بالتدريج، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي، واوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد0

وفقك الله لما فيه الخير.