السلام عليكم.

عمري 34 سنة، متزوج منذ 3 سنوات، أعاني من سرعة القذف من بداية الزواج، حيث يتم القذف قبل الإيلاج أو بعده مباشرة، وفي معظم الأحيان قبل حدوث انتصاب، مع وجود انتصاب صباحي جيد، ومع استعمال الفياجرا.

والمشكلة أنه يحدث انتصاب في البداية والمداعبة، ثم يقوم القضيب بالارتخاء بعد ذلك، وعند الإيلاج يتم استثارة القضيب يدويا لحدوث الانتصاب، مما يسبب القذف قبل الإيلاج أو بعده بثواني قليلة بدون انتصاب في معظم الأحيان، ولكن مع استعمال الفياجرا تم التغلب على موضوع الانتصاب، ولكن بقيت سرعة القذف.

ولقد قمت باستعمال الكريمات الموضعية (وحوي بوكس 60) دون نتيجة، وأنا أستخدم الواقي منذ سنتين كوسيلة لمنع الحمل، دون أي تأثر على سرعة القذف، وأنا أمارس العادة السرية منذ عمر 12 سنة، ولا زلت أمارسها، والقذف يحدث خلالها أيضا من دون انتصاب في معظم الحالات، وهذه المشكلة تجعلني أعزف عن ممارسة الجنس عامة، فأرجو إيجاد حل لمشكلتي.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahm zak she حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمشكلة سرعة القذف من أكثر المشاكل الجنسية شيوعاً بين الرجال، ولو كانت الإصابة منذ بداية الزواج وفي معظم مرات الجماع، فهذا هو النوع الأولي، ويكون نتيجة حساسية مفرطة في القضيب، أو نتيجة عوامل وراثية، وهذا النوع يحتاج لعلاج لفترات مطولة، وقد يكون علاجا مزمنا.

وهناك النوع الثانوي؛ ويكون في فترة محددة من فترات الزواج، ويكون نتيجة عوامل طارئة مثل ضعف انتصاب، التهاب بروستاتا، إجهاد، تباعد فترات الجماع، وأسباب أخرى، وهذا النوع في الغالب يحتاج لفترة علاج غير طويلة.

ومن خلال حديثك أرى أنك تعاني من النوع الأولي، ولكن ضعف الانتصاب أيضاً يؤثر سلباً على توقيت القذف، حيث تساعد قوة الانتصاب على التحكم في توقيت القذف، وهنا أرى في البداية البحث عن أسباب ضعف الانتصاب، وذلك بعمل الآتي:

testosterone free & total
prolactin
lipid profile
fasting blood sugar

والتحاليل في الصباح، وأنت صائم، مع الحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية الجيدة، وتجنب التدخين، وتجنب تناول أدوية دون استشارة طبيب، مثل أدوية القولون أو الأعصاب.

وقد نحتاج لعمل أشعة دوبلكس على القضيب إذا لزم الأمر لبيان أمر الانتصاب بدقة.

ومن ثم تبدأ في النصائح التالية:
• محاولة تقارب فترات الجماع.
• الإقبال على الجماع وأنت مرتاح بدنياً وذهنياً.
• عدم اتخاذ أوضاع جنسية مثيرة للغاية، وتقليل الاحتكاك بالقضيب أثناء المداعبة قدر المستطاع.
• الاهتمام بفترة المداعبة كي يسهل إيصال الزوجة للنشوة الجنسية حتى قبل الإيلاج.

ثم نأتي للعلاج:
• silden 25mg قرصا يومياً بعد العشاء بساعتين ولمدة شهر.
• parxetine 20mg نصف قرص يومياً لمدة أسبوع بعد الغداء، ثم قرصا يومياً لمدة شهر بعد الغداء.
• proctan cap كبسولتين بعد الغذاء بساعتين لمدة شهر.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.