السلام عليكم

مر من عمري 31 سنة، وقد بدأت مشكلتي منذ ما يقارب 15 سنة، حيث إنني كنت أشعر بالتعب الشديد والإرهاق عند بذل أي مجهود، ومنذ ما يقارب 7 سنوات زادت المشكلة، حيث بدأت تأتيني نوبات ألم شديد في مفاصل الحوض، مع الفخذ، تكثر هذه النوبات في فصل الصيف، ويكون الألم في حالة تحركي فقط.

منذ سنتين بدأت أشعر بألم في مفاصل الركبتين، ذهبت إلى العديد من الأطباء، لكنهم كانوا يصفون لي الدواء بدون فائدة، مع العلم بأنني أعيش في مدينة صغيرة لا يوجد بها أطباء ذوي خبرة.

منذ شهر نصحني صديقي في كلية الطب بإجراء تحليل السالمونيلا، وبالفعل ظهرت عندي السالمونيلا النوعيين ( أ) و(ب) فقط، فقال لي صديقي إن سبب مشكلتي هي مرض مزمن يسمى ( متلازمة رايتر Reiter’s Syndrome) تسببه السالمونيلا بسبب خلل جيني.

مع العلم أن عمي وأختي الكبرى عندهما نفس الأعراض وبالتحليل ظهرت عندهما السالمونيلا، لقد قمت بأخذ علاج ضد السالمونيلا، أنا الآن أريد علاجًا ضد متلازمة رايتر يناسب عمري مع تحديد الجرعات، ومدة العلاج.

وشكرًا جزيلا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن تم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم؛ لأن هذا مهم جدًا فمن المهم معرفة إن كان هناك تورم أو انتفاخ في المفاصل، والسبب أن متلازمة رايتر هو مرض يحصل عند الإنسان بعد عدة أسابيع من التهاب في المسالك البولية، أو الجهاز الهضمي، ويترافق بالتهاب في المفاصل والتهاب في الأربطة، وأحيانًا تقرحات في الفم والعين، وقد يحصل تغيرات جلدية على القضيب، ويتم تشخيصه بالفحص الطبي.

لم تذكر إن كان قد حصل معك التهاب في الركبتين، أي تورم أو انتفاخ وسخونة في الركب، فإنك تقول إنها فقط آلام، وكذلك يمكن أن يحصل مع هذا المرض آلام في الحوض إلا أن هذه الآلام تتحسن مع الحركة، وتزيد مع قلة الحركة والراحة، وتزيد في الصباح عند النوم، وأنت ذكرت أن الآلام مع الحركة!

هناك بعض الأمراض الروماتيزيمة بالإضافة إلى متلازمة رايتر يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض مثل التهاب المفاصل الصدفي، أي عند من يعاني من الصدفية، وهو مرض جلدي، وكذلك هناك مرض يسمى التهاب مفاصل العمود الفقري يمكن كذلك أن يسبب مثل هذه الأعراض.

والمسكنات جزء من العلاج فهي ليست مسكنات فقط، وإنما لها فاعلية ضد الالتهاب، وبالتالي فإنها تخفف من التهاب المفاصل.

وأما العلاج لمرض رايتر فهو بالمسكنات، وتناول دواء sulfasalazine 500 ملغ يتم البدء بحبة مرتين في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبة صباحًا، وحبتين مساءً بعد أسبوعين، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبتين صباحًا، وحبتين مساءً بعد أسبوعين ويجب الاستمرار عليه عدة شهور، مع المتابعة مع الطبيب.

إن كنت تستطيع أن تراجع طبيبا مختصا للمفاصل أي بأمراض الروماتيزم، فهو سيقوم بفحص المفاصل، والتأكد من وجود التهاب في المفاصل وإن كان هناك التهاب في الأوتار أو الأربطة، وقد يكتشف أن عندك صدفية في أماكن مخفية يمكن أن تساعد على وضع التشخيص النهائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.