زوجتي تم خلع ضرس العقل لها منذ 6 أيام، والضرس موجود به ألم، الدكتور قام بإعطائها بنج وخلع الضرس، وأخذت مضادًا حيويًا هبيتك 1000مرتين، وبروفين أقراصاً، ولكن الألم موجود، وعند الاتصال بالدكتور قال لها: خذي المضاد الحيوي مرة أخرى، واستعملي غرغرة، مع العلم أن هناك طبقة بيضاء داخل الضرس، هل هذا صديد ألم أم لا؟

برجاء النصيحة، وهل يمكن أن تأخذ أقراصًا أخرى فألمها شديد حتى أنه لا يجعلها تنام؟ مع العلم أنه لم يعمل لها غرزًا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ashrafsobh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: استمرار الألم بعد خلع أي سن له أسباب كثيرة أهمها:

1- التهاب عظم السنخ السني الجاف، أو الرطب (وهو العظم المحيط بجذر السن المخلوع ) ويتظاهر بألم بالمنطقة المحيطة بالسن المخلوع مترافق بصداع، وفي النوع الجاف يكون مترافقًا مع رائحة فموية، ويكون العلاج في هذه الحالة استعمال المضادات الحيوية ( rodogyle ) وتركيبه الدوائي هو سبيرامايسين + مترونيدازول حبتين مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام.

بالإضافة إلى استعمال بروفين 600 ملغ مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام، بالإضافة إلى استعمال مضمضة فموية حاوية على مادة الكلورهكسيدين مثل: بارادونتكس اكسترا مع تمديد بالماء الدافئ مرتين يوميًا، ولمدة خمسة أيام، ويفضل زيارة الطبيب لعمل تنظيف وتجريف للمنطقة المصابة، وتطبيق ضماد سني لتسريع الشفاء.

2- السبب الثاني هو بقاء جزء من السن المخلوع مرتبط باللثة، ويكون الألم شبيها بالحالة الأولى دون وجود أي رائحة فموية، ويكون العلاج بزيارة الطبيب لإزاله أي جزء متبق ضمن اللثة والاستمرار بالعلاج الدوائي.

3- السبب الثالث هو حدوث كسر صغير ضمن العظم المحيط بالسن، ويجب مراجعة الطبيب لإزالة هذا الجزء المكسور من العظم السنخي السني، ويزول الألم مباشرة.

4- السبب الأخير وهو سبب نادر، ويشمل حدوث كسر ضمن عظم الفك، وينتج عن القلع الراض العنيف المترافق مع ضعف بعظم الفك، وبعض الأمراض الموضعية والجهازية، ويتظاهر بنفس الأعراض السابقة مع صعوبة وألم بفتح الفم، وتورم في المنطقة المصابة، ولا يشخص إلا عن طريق إجراء التصوير الشعاعي للفكين.

أخي الكريم: يفضل أولا إجراء صورة شعاعية للمنطقة المصابة لتأكيد أو نفي وجود أي بقايا سنية، أو بقايا عظمية متموتة ناتجة عن الخلع، والتي يجب أن تزال كما ذكرت سابقًا، وفي حال عدم وجود أي من العلامات المذكورة سابقًا يفضل وضع ضماد ضمن جوف السن المخلوع بعد تنظيفه عند الطبيب، والاستمرار بالعلاج الدوائي المذكور، وسيحصل تحسن -إن شاء الله- خلال 24 ساعة

أسأل الله لكم الشفاء العاجل، مع اطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.