السلام عليكم..

أعاني من ألم مزمن أسفل الظهر، وعملت أشعة عادية ومقطعية وأجد تيبسا وتغيرات في العمود الفقري من الفقرة القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى، ووصي لي بإخصائي المخ والأعصاب

أرجو الإفادة، وما العلاج المناسب؟ مع العلم أنني أعاني من مرض السكر، ولا أستطيع المشي ولا الوقوف ولا الجلوس على الكرسي إلا وأنا جالس على جنبي.

الرجو الرد وما العلاج وما الخطورة من هذه الأعراض؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد ال ساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا ما يسمى بالاحتكاك بين الفقرات أو خشونة بين الفقرات، وفي مثل سنك فإنه لا بد وأن هناك رضا سابقا للظهر، أو حادثاً قديماً مع إصابة للظهر؛ لأن مثل هذه التنكسات أو الاحتكاكات تظهر في كبار السن، وتسبب بين الفترة والأخرى آلاما قد تكون شديدة، وما هو مهم هو أن لا تنتشر الأعراض إلى الطرف السفلي، أي آلام شديدة مثل شوط الكهرباء إلى الطرف السفلي وإلى الأصابع مع الإحساس بالتنميل أو التخدير، لأن هذه الأعراض يكون بسبب انضغاط العصب، ـ والحمد لله ـ أنه لا توجد عندك هذه الأعراض، وأن الصورة الشعاعية لم تظهر أي انضغاط على جذور الأعصاب.

والعلاج يكون بالمسكنات وبالعلاج الطبيعي، ولا يفضل الراحة إن لم يكن هناك آلام تنتشر إلى الطرف السفلي، وإنما يفضل الحركة وتقوية عضلات الظهر، ومن ناحية أخرى بالإضافة للمسكنات فإنه هناك حاجة للعلاج الطبيعي من كمادات ساخنة وتمارين داخل الماء، وعلاج أخر من نوع TENS.

ويفضل الاستمرار بالعلاج الطبيعي والتمارين، لأن هذا يساعد على تقوية عضلات الظهر وإعادة مرونة الظهر وهذا يقلل من تكرر الألم في المستقبل.
ومن المسكنات:

-tilcotil 20mg مرة واحدة في اليوم.
-mobic 15mg مرة واحدة في اليوم.

وآلام الظهر من هذا النوع تعالج من قبل جراح العظام أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

والله الموفق.