آلام منطقة الحوض بعد استئصال المستقيم وفتحة الشرج

2009-04-16 10:35:24 | إسلام ويب

السؤال:

السلام عليكم.

بعد ثلاث سنوات من عملية اسئصال القولون (المستقيم + فتحة الشرج) أصبح لدي ألم في منطقة الشرج، وأشعر أني بحاجة للذهاب للحمام، بالرغم من عدم وجود فتحة الشرج، ومنذ ثلاثة أشهر زاد الألم في منطقة الحوض حتى أصبح الجلوس العادي مؤلماً، وقد راجعت الطبيب فوصف لي مسكناً للألم ولكن الألم زاد، حتى أن فخذ رجلي اليسرى أصبح بها ألم دائم، ولا أدري هل هو مرتبط بألم الحوض؟! وقد أثرت علي عملية الاستئصال نفسياً وجنسياً وجسدياً.

---

الإجابــة:

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا ما يسمى بالألم الشبح (Phantom pain)، وهو يظهر لدى المرضى الذي تم استئصال عضو أو طرف، فمثلا يحصل في الذين يتم قطع الطرف لهم أن يحسوا بألم غريب في مكان الطرف المقطوع، وكذلك من ثم استئصال الشرج أو المنطقة القريبة، فقد وجد أن (23 %) منهم يحصل لهم هذا الألم.
فهناك من يحصل عنده الألم مباشرة بعد العملية، وهناك من يحصل عندهم الألم بعد فترة طويلة من شهر إلى سنين، ويكون فيها الألم أشد ممن يحصل عندهم الألم في الفترة المبكرة، وأكثر ما يحرض هذا الألم هو الجلوس على شيء قاس، وهذا ما يحصل عندك، أي أنه عند الجلوس تحس بالألم، وفي (60 - 70%) من الحالات وجد فيها المرضى أن الألم يخف إذا وضعوا مخدة أو وسادة لينة تحتهم عند الجلوس.

وقد وجد أن المسكنات لا تفيد الآلام التي تحدث مباشرة بعد العملية، إلا أنها تفيد الألم الشبح الذي يحصل بعد أشهر أو سنوات.

وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تخفف من هذه الآلام، ومنها: (تريبتيزول)، حيث نبدأ بـ 25 ملجم في الليل لعدة أيام ثم نزيدها، وهي تخفف أيضاً من الأثر النفسي لهذا الألم على الإنسان، وأحياناً نضيف إليها (Neurotin or lyrica)، وهذا يتم بمراقبة الطبيب؛ لأن هذه الأدوية قد تسبب بعض النعاس.

وبالله التوفيق.