الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
قابليتك للقلق والتوترات والمخاوف والوسوسة جعلت هذه الأعراض العضوية المتعلقة بالجهاز الهضمي تُعاودك مرة أخرى؛ حتى وإن كانت هناك جرثومة أو باكتيريا كعامل مُسبِّب للأعراض التي تحس بها، إلَّا أن الجانب النفسي لا شك أنه يزيد من هذه الأعراض.
الطبيب وصف لك الـ (سيبرالكس) أعتقد أنه دواء ممتاز جدًّا، لكن ربما تكون الجرعة كبيرة بعض الشيء، جرعة البداية.
أنا أقترح عليك أن تبدأ بتناول الـ (دوجماتيل) والذي يُسمَّى (سولبرايد) هذا دواء رائع جدًّا لعلاج القلق، وكل التقلُّصات والآلام الناتجة من الجهاز الهضمي، تبدأ في تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة يومين، ثم تجعل الجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناوله.
بعد أن تتناول الدوجماتيل لمدة عشرة أيام تبدأ في تناول الـ (سيبرالكس)، لأن السيبرالكس بالفعل دواء تخصُّصي جدًّا لعلاج المخاوف والتوترات والوسوسة، وتبدأ بخمسة مليجرام فقط - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام - تناول هذه الخمسة مليجرام ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعل الجرعة عشرة مليجرام يوميًا، تناولها نهارًا لمدة شهرين، ثم اجعليها خمسة مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول السيبرالكس.
بهذه الكيفية - أخي الكريم - ومن الناحية العلاجية الدوائية تكونَ قد تناولت الأدوية الصحيحة والجرعات السليمة، والتي أسأل الله أن ينفعك بها.
أمَّا التطبيقات السلوكية التي تحدثنا عنها في الاستشارة السابقة والتي رقمها (
2476932) أرجو أن تحرص دائمًا على اتباع الإرشادات، خاصة فيما يتعلق بممارسة الرياضة، والحرص على تنظيم الوقت، وأن تكون إيجابيًا في أفكارك، وأن تحقّر الفكر الوسواسي، ولا تحاوره، وأن تجتهد في عملك وفي واجباتك الدينية، وتحرص دائمًا على القيام بالواجبات الاجتماعية ... هذه كلها مكمّلة حقيقة للعلاج النفسي التأهيلي.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.