هل فعلاً أنزيم (البلوربين) لدي مزمن ولا يصح معه قص المعدة؟!

2012-02-19 08:28:07 | إسلام ويب

السؤال:

وزني 140، وطولي 165، قبل عدة أيام كنت سأقوم بعملية القص الطولي للمعدة (السليف)، وكانت تحاليلي جميعها سليمة ـ الحمد لله ـ إلا ارتفاعا في إنزيم الصفراء أو البلوربين bilirubin ودهونا على الكبد، وحولني على طبيب الجهاز الهضمي، فقال لي لا يوجد لديك مشكلة، ولن تسبب لك مشكلة في العملية، ولو تحلل لعائلتك ستجد آخر لديه ارتفاع في (البلوروبين) وارتفاعه بالنسبة لك طبيعي، وهو 35 وحتى لو ارتفع إلى 50 أو 45 فيعتبر طبيعيا، وقلت له إن الصفراء أتتني وأنا بعمر الـ 6 أو 7 سنوات فقط، وتغير لون البول، وأصبح له رائحة، ولم تأتني مرة أخرى، وأخبرني أنه لا بأس في ذلك.

بعد ذالك جاء دكتور التخدير وسألني عدة أسئلة، وأخبرته أني سليم، ولا أعاني من شيء، ولا آخذ أية أدوية، وعملت عملية إزالة اللوز فقط، وقال لي لديك إنزيم (البلوربين) مرتفع، وقلت له نفس الكلام لدكتور الجهاز الهضمي.

بعد ذالك أخذ عينة من الدم لكي يتأكد، وبعد تحليل العينة لازال أنزيم (البلوربين) مرتفع بنفس النسبة 35 ، وألغيت العملية بسبب ارتفاع هذا الإنزيم، وقال لي الجراح المساعد: إن هذه العملية قد تضرك، ولن تنفع لك أي من عمليات السمنة، والأفضل لك أن تعتمد على الريجيم، وأنه لديك متلازمة (جليبرت) ويعتبر مزمنا، ولا يوجد علاج لها، ولكي تكون في الصورة فإن السبب في إلغاء عمليتك هم أطباء التخدير، وقال لي الجراح المسئول عن العملية: إنها قد تتسبب بإتلاف كبدك، ويمكن علاج هذا الشيء عن طريق أخذ عينة من الكبد، ومعرفة سبب المشكلة هذه وحلها وبعد ذلك عمل العملية.

حقيقة لا أعرف من أصدق.

سؤالي: هل فعلاً (البلوربين) التي توجد لدي مزمنة؟ وهل تستحق إلغاء العملية؟ وهل فيها أضرار أثناء العملية، أو بعد عمل العملية؟

أعتذر عن الإطالة وشكراً لكم.

---

الإجابــة:

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما تعاني منه هو ما يمسى بمتلازمة (غلبرت Gilbert syndrome), وهو ولادي أي أنه موجود عندك منذ الولادة، وهو موجود عند 5% من الناس، ولكن شدته تختلف من إنسان لآخر، ويكون بسبب نقص في أحد إنزيمات الكبد التي تحول (البيليروبين) غير المباشر إلى (البيليروبين) المباشر، والعرض الذي يعاني منهم معظم المرضى من عنده هذا المتلازمة هو اصفرار العينين، إلا إن بعض الناس يشكون من آلام في البطن، وإسهال، وآلام في الأطراف.

ويظهر هذا الاصفرار عند الصيام، وعدم تناول الطعام والضغوطات النفسية، وهو لا يؤثر على وظيفة الكبد فتبقى تحاليل الكبد طبيعية، وهو لا يسبب في العادة أي مشكلة صحية، ولا يسبب أي تليف في الكبد كما قيل لك؛ لأن المشكلة هي أن هناك نقصا في الإنزيم الذي يحول (البيليروبين)، وليس في وظيفة الكبد الأخرى، ولا يوجد مانع من إجراء العملية والتخدير العام إلا أنه يجب أن يراعي طبيب التخدير الأدوية التي يستخدمها، فإن هناك أدوية لا يجب استخدامها ، ولا تحتاج لأخذ عينة من الكبد.

والله الموفق.