بسم الله الرحمن الرحيم
الدكتور الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حضرة الطبيب... المحترم
دكتور! اسمح لي بهذا السؤال: أنا شاب أبلغ من العمر (37) عاماً، عندي في ركبتي ما يسمى خشونة، أجريت صور أشعة وقالوا لي إن الخشونة في الرجل اليسرى أكثر منها في اليمنى، ويعطيني عادة الدكتور حبوباً مسكنة، وأحدهم قال لي: استعمل (كتافلام) الصناعة الأجنبية، والآخر قال لي: لا تستعمله إطلاقاً، فمفعوله لا يقل جودة عن الذي يصرف لك من الصيدلية.

صراحة احترت يا دكتور، ويقولون لي بأن العملية غير مجدية وستبقى على هذا الحال إلى آخر العمر، وقالوا لي: إن عملتها ممكن تكون فائدتها وإيجابيتها لمدة سنة وستعود لك مرة أخرى، مشكلتي هي -يا دكتور- إذا لعبت كرة قدم بعدها أشعر بألم شديد في المفاصل وإن جلست للصلاة أو في الحمام العربي أحياناً إن لم يتوافر حمام إفرنجي هذه هي المشكلة.

أرجو إفادتي بشأن سؤالي، وهل تنصحوني بإجراء عملية من عدمه وشكراً لكم مع أن وزني يقارب (95 كيلو)، وما زلت أمارس الرياضة خاصة كرة القدم والسباحة والمشي وأحياناً الجري بسرعة لمسافات قصيرة.

وشكراً لكم وجزاكم الله كل خير وبارك فيكم وأرجو الإفادة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / جمال حفظه الله
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب الأساسية لمشكلة خشونة المفاصل: الوزن الزائد والعمر والعامل الوراثي في العائلة.

وينصح المريض عادة بما يلي:

1-ممارسة الرياضة، ولكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أن الرياضة التي تعتمد على الوزن مثل كرة القدم والسلة والتنس ورفع الأثقال قد تضر بالمريض أكثر من أن تفيده، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الركبة والحوض.

لذا ينصح بممارسة أنواع من الرياضة وخاصة الرياضة التي تزيد من قوة عضلات الفخذ، وتكون تحت إشراف طبيب متخصص في العلاج الطبيعي.

2- تخفيض الوزن بصورة كبيرة.
3- الأدوية المخففة للألم، وهناك أنواع كثيرة ليس فقط الأنواع الأجنبية منها ويجب أن يكون هذا الأمر تحت رقابة طبيب متخصص في مجال الروماتزم، ويمكن أيضاً استخدام المراهم المسكنة في موضع الألم.

4- حقن الكورتيزون في المفصل المصاب على أن لا تزيد عن 3 مرات بالسنة الواحدة.
5- آخر العلاج هو الجراحة، وقد يتم في بعض الحالات استبدال المفصل المصاب، وقد تعطي نتائج جيدة إلا أنه لا ينصح بها إلا في الحالات الشديدة جداً.

لذا ننصح الأخ السائل بمراجعة طبيب متخصص في هذا المجال وممارسة العلاج الطبيعي تحت الإشراف الطبي مع مراعاة تخفيض الوزن بصورة مثمرة.

مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.